Высокий холестерин и высокий уровень триглицеридов: что делать?

Каковы риски, связанные с высоким уровнем холестерина и триглицеридов, каковы причины этого изменения и что можно сделать для улучшения ситуации?

Атеросклероз — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, и при появлении первых симптомов вмешиваться обычно уже поздно. Чтобы контролировать его развитие, эксперты ввели понятие сердечно-сосудистого риска , чтобы своевременно принимать меры по профилактике.
Этот индекс представляет вероятность возникновения осложнения атеросклероз, особенно сердечный приступ и инсульт.

Факторы риска (курение, гипертония, высокий уровень холестерина и триглицеридов, диабет) увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний и усиливают друг друга. Если существует несколько факторов риска, не очень эффективно действовать только на один из них.

Холестерин

Высокий уровень холестерина не обязательно означает встречают образование бляшек. Есть люди с высоким холестерином без бляшек и люди с холестерином на месте с бляшками.
Высокий холестерин не является самым важным фактором риска: сам по себе он не является вредной молекулой, напротив, он выполняет очень важные функции. холестерин переносится в крови липопротеинами ЛПНП и ЛПВП. Первые являются «плохими», потому что они откладывают холестерин на стенках артерий, вторые — «хорошими», потому что удаляют его.
Общий уровень холестерина в крови (обнаруживаемый с помощью анализов крови) — это сумма холестерина, присутствующего в липопротеины ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП, и поэтому это не данные, которые полностью определяют сердечно-сосудистый риск. Важно соотношение общего холестерина к хорошему, которое определяет Индекс сердечно-сосудистого риска (CRI) .
Индекс сердечно-сосудистого риска (CRI) всегда должен быть меньше 5 для мужчин и 4,5 для женщин. Чтобы в достаточной мере защитить себя от риска сердечно-сосудистых заболеваний, индекс цветовой шкалы должен быть ниже 4 для мужчин и 3,7 для женщин.
Вот как рассчитывается это соотношение:
CRI = общий холестерин / холестерин ЛПВП
Субъект с общим холестерином на уровне 250 и холестерином ЛПВП (хорошим) на уровне 80 имеет индекс риска 3,1 (абсолютно нормальный), в то время как субъект с общим холестерином на уровне 250 и ЛПВП на 40 имеют индекс 6,2 (в группе риска).

Продукты, содержащие холестерин

Холестерин То, что у нас есть в крови, на 20% поступает из того, что мы принимаем с пищей, в то время как 80% вырабатывается организмом самостоятельно. Существует механизм регулирования, который увеличивает уровень холестерина, вырабатываемого самим организмом, при низком потреблении с пищей. Исключение продуктов, содержащих холестерин, не имеет большого значения. Просто избегайте излишеств.
На самом деле, учитывая, что продукты, содержащие холестерин (субпродукты, масло, яичные желтки, мясо и жирные сыры), почти все калорийны, человек со здоровым весом не может принимать слишком много холестерина, не потребляя слишком много калорий. Итак, поддержание здорового веса автоматически ограничивает потребление холестерина.
Единственные продукты, которые следует проверять (не употребляйте регулярно и в больших количествах), — это яичные желтки (а не яичные белки. , на самом деле омлеты, присутствующие в меню Diet to go, устраняют 1/3 яичных желтков!) и некоторые моллюски.

Холестерин, насыщенные жиры и трансжиры

Мы постоянно слышим, что для того, чтобы держать холестерин под контролем, нужно ограничить потребление насыщенных жиров.
Этот совет был «переведен» в совет ограничивать пищу животного происхождения. В 1950-х годах в США даже рекомендовалось заменить (животное) масло (растительным) маргарином.
Насыщенные жиры увеличивают общий холестерин в крови, но пропорционально между холестерином ЛПНП и холестерином ЛПВП: их соотношение (и, следовательно, фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний) остается почти неизменным.
Вместо этого трансжиры (содержащиеся в маргарине!) только увеличивают вредные, ухудшая соотношение и увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Правильная диета обеспечивает равномерное распределение между насыщенными (10% от общего количества калорий), мононенасыщенными (10%) и полиненасыщенными (10%) жирами, в общей сложности около 30%.
В настоящее время проблема большинства населения должно удовлетворять 10% полиненасыщенных жиров, а не ограничивать насыщенные.
В такой стране, как наша, где использование масла семян холодного отжима очень мало, так как предпочтение отдается оливковому маслу первого отжима оливкового масла, и даже потребление жирной рыбы (которая обеспечивает жиры омега-3) недостаточное, потребление полиненасыщенных жиров снижено. Полиненасыщенные жиры снижают уровень плохого холестерина больше, чем просто насыщенные жиры.
Все больше и больше исследований опровергают теорему о насыщенных жирах, таких как анализ 2014 года Раджива Чоудхури из Кембриджского университета. > Чтобы контролировать холестерин, необходимо исключить трансжиры и принять правильное распределение жиров: 10% насыщенных, 10% мононенасыщенных, 10% полиненасыщенных.

Холестерин и углеводы с высоким гликемическим индексом.

Эндогенный холестерин, который сам вырабатывается организмом, увеличивается, если диета богата углеводами, особенно если они высокий гликемический индекс.
По этой причине совет ограничить жиры бесполезен, если вы затем потребляете углеводы.
Нам нужно сократить количество калорий, чтобы избежать лишнего веса и принять правильное распределение макроэлементов, и этого достаточно, никаких дополнительных советов не требуется.
Процент углеводов в рационе не должен превышать 50%.

Холестерин и физическая активность

Аэробная физическая активность (бег, езда на велосипеде, беговые лыжи, плавание), выполняемая со средней или высокой интенсивностью, способен увеличить фракцию ЛПВП и, следовательно, хороший холестерин.
Таким образом, общий холестерин увеличивается, но соотношение ЛПНП / ЛПВП и, следовательно, снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Для выполнения этой задачи необходимо практиковать физическую активность на достаточно высоком уровне: ходьбы или езды на велосипеде в очень медленном темпе недостаточно: физическая активность должна быть реальной, иначе польза будет минимальной.

Фитостерины

Вот уже несколько лет на рынке представлены продукты на основе растительных фитостеринов.
Эти продукты tti обеспечивают количество растительных фитостеринов от 1 до 2 г, количество намного выше, чем то, которое можно получить с помощью обычного ежедневного рациона. Таким образом, это функциональные продукты, настоящие лекарства, у которых также есть противопоказания. Многочисленные научные исследования показали, что потребление от 1 до 3 г стеролов каждый день в течение как минимум 3 недель определяет значительное снижение уровня холестерина. Очевидно, что это снижение, чтобы поддерживать его в течение долгого времени, должно быть непрерывным: когда терапия прерывается, холестерин возвращается к своему прежнему уровню.
Таким образом, прием этих продуктов можно рекомендовать тем, кто: меняет свой образ жизни, во время фазы изменений (тренировки + потеря веса), которая может длиться до года и более;
• у них высокий уровень холестерина из-за генетических причин, то есть, несмотря на то, что они худые, спортивные и соблюдают правильную диету, однако высокие значения.

Лекарства

Лекарства следует использовать только после устранения всех причин повышенного соотношения между холестерином ЛПНП и ЛПВП: вернулся к здоровый вес, исключение трансжиров, соблюдение сбалансированной диеты по макроэлементам, гарантированное минимальное потребление полиненасыщенных жиров и регулярная аэробная физическая активность. Регулярно используются в качестве компенсации за неправильную диету и образ жизни. Наиболее широко используемые препараты — статины , способный подавлять эндогенный синтез холестерина. Другие используемые препараты — это смолы, фибраты и никотиновые кислоты.

Триглицериды

Триглицериды — наиболее распространенная форма пищевых жиров. В крови их количество колеблется от 50 до 200 мг на дл, но в некоторых случаях может достигать 300 и более. Если уровень триглицеридов высокий, то есть если тест на триглицериды превышает 150 мг/дл, риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается, и поэтому рекомендуется действовать для снижения значений.

Чтобы снизить значение триглицеридов в крови достаточно похудеть. Значения выше 110 мг/дл определяют очень высокую вероятность того, что субъект имеет избыточный вес, за исключением случаев врожденной дислипидемии (измененных значений липидов крови).
Чтобы вернуться к безопасным значениям, ниже 150 мг/дл, в большинстве случаев необходимо низкокалорийной диеты достаточно, чтобы вернуться к идеальному весу.
Если высокий уровень триглицеридов не связан с избыточным весом, причина, как правило, не может быть связана с диетой. Проще говоря, это врожденная причина, легко обнаруживаемая при обследовании родителей, бабушек и дедушек субъекта, которые часто имели или имели высокие уровни триглицеридов и/или предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
В этих случаях необходимо оценивать индекс риска, принимая во внимание высокие триглицериды вместе с другими факторами: если высокие триглицериды являются единственным показателем риска, их часто можно переносить без проблем, потому что они сами по себе не являются определить фактор высокого риска.